Lupénka na dlaních: plak, praskliny a pustulóza
Aktualizováno: 27. 9. 2026
Tento článek vznikl s pomocí AI. Redakční standardy platí.
Stručná odpověď
- Tlustá červená kůže na dlani s prasklinami je palmoplantární plaková psoriáza.
- Žluté sterilní puchýře DermNet už neřadí mezi typy lupénky. Jde o palmoplantární pustulózu. 10–25 % těchto lidí má zároveň ložiskovou psoriázu.
- 70–90 % pacientů s pustulózou kouří nebo kouřilo. Ukončení kouření je první krok, ne domácí mast.
- Přehled forem je na stránce typy a formy.
Obsah
Lupénka na dlaních je tlustý červený plak s prasklinami na dlani, často i na plosce. Není to totéž co vlna žlutých puchýřů.
Co je na dlani
DermNet popisuje palmoplantární psoriázu jako zarudlou, ztluštělou kůži dlaní a chodidel. Kůže praská. Bolest při úchopu je běžná. Šupina bývá tenčí než na lokti, protože dlaň se odírá.
Pustulóza dlaní a plosek se žlutohnědými puchýři se už nepočítá jako typ psoriázy. Podmínky spolu souvisejí. Asi 10–25 % lidí s pustulózou má zároveň chronickou ložiskovou lupénku.
Spouštěč lokalizace na dlani může být poranění kůže, infekce nebo ekzém rukou. První výsev někdy přijde ve stresu. Lithium DermNet jmenuje mezi léky spojenými se vzplanutím. Silný alkohol a kouření dělají psoriázu těžší k léčbě.
Rozcestník forem je typy a formy. Odlišení od ekzému rukou je v textu lupénka vs. ekzém.
Klíčové poznatky
Plak = tlustá červená kůže a trhliny. Pustulóza = opakované sterilní puchýře. Hnis v puchýři není bakteriální infekce. Diagnózu stejně dává dermatolog, ne fotka.
Praskliny a kouření
U pustulózy je kuřáků a bývalých kuřáků 70–90 %. DermNet váže nikotin na potní žlázy dlaně a na zánět. Ukončení kouření pustuly u části lidí postupně zklidní. Náhrada nikotinu není totéž co konec cigaret. Plán na odvykání patří lékaři.
| Nález | Co to spíš je | | --- | --- | | Tlustá červená kůže, trhliny | Palmoplantární plak | | Vlny žlutých puchýřů | Palmoplantární pustulóza | | Svědění po saponátu, bez plaku jinde | Ekzém rukou |
Péče, kterou DermNet jmenuje před léky: mytí bez mýdla, pravidelný emoliens, keratolytikum na tvrdou kůži, aby trhlina nešla do živé škáry. Silný steroid na dlaň snese víc než víčko, protože kůže je tlustá. Délku kurzu určuje dermatolog. Souvislé mazání silným steroidem pustulózu zhoršuje. Přerušovaný režim je v doporučeních.
Mapa příznaků na těle je příznaky a diagnostika.
Kdy k lékaři
- Trhlina krvácí při práci nebo se šíří na prsty.
- Objevují se nové puchýře ve vlnách.
- Kouříte a máte pustuly. Řekněte to na první větě.
- Berete lithium nebo biologikum proti TNF. DermNet uvádí, že infliximab a adalimumab umí pustulózu spustit.
- Domácí léčba dva týdny nic nemění.
Léčebný žebříček od masti po fototerapii je hub léčba. Tento text lék nenasazuje.
Často kladené otázky
Jak vypadá lupénka na dlaních?
Červená ztluštělá kůže, suchost, praskliny při ohybu prstů. Šupina se prací setře, proto dlaň nevypadá jako loket.
Jsou puchýře lupénka?
Sterilní žluté puchýře DermNet už neklasifikuje jako psoriázu. Jmenují se palmoplantární pustulóza. Část lidí má obojí.
Pomůže přestat kouřit?
U pustulózy je vazba silná: 70–90 % pacientů kouří nebo kouřilo. Ústup není záruka. Je to první opatření, které zdroje jmenují.
Smí se na dlaň mast z lokte?
Až po domluvě s dermatologem. Dlaň steroid snese líp než obličej. Délka kúry se neshoduje s tubou na tělo.
Související čtení
Další krok
Ukažte dlaň dermatologovi a řekněte, jestli kouříte a jestli berete lithium nebo biologikum. Další texty najdete, když na Googlu zadáte „Lupénka.eu dlaně a plosky“.